Перейти к содержимому
vimutti

При использовании техники сверяйтесь с актуальными клиническими руководствами.

Протокол терапии

Эмоциональное выгорание

Синтез из шести фаз (0–5): триаж и выбор трека, стабилизация КПТ-ядром, эмоциональная регуляция и майндфулнесс, ценности и действие по ACT, самосострадание и работа с рабочим контекстом, поддержание. Причина выгорания по определению ВОЗ лежит в условиях труда — программа не заменяет работу с самой рабочей ситуацией.

Двухтрековая программа: индивидуальная терапия + работа с рабочей ситуацией

Клинические мишени

Показания

  • выраженное истощение, отстранённость от работы и снижение профессиональной эффективности, связанные с хроническим рабочим стрессом

Безопасность

Границы применимости

  • не заменяет лечение депрессии, психоза или зависимости
  • не устраняет структурные причины на стороне организации — при неустранимых структурных драйверах фаза 4 переходит к планированию карьерного перехода, а не к дальнейшей адаптации к ним
Работа по протоколу прерывается в пользу оценки риска и направления к профильному врачу-специалисту при состояниях за пределами компетенции консультанта.

Маршрут ведения случая

Фазы протокола

  1. 01. Фаза1–2 сессии

    Триаж и скрининг

    Оценить тяжесть, исключить активный кризис, выбрать трек A (функционирует) или B (выраженное нарушение).

  2. 02. Фаза2–4 недели (трек A) / 4–6 недель (трек B)

    Стабилизация и КПТ-ядро

    Остановить спираль потерь энергии и снять реактивность на требования.

  3. 03. Фаза3–4 недели (трек A) / 6–8 недель (трек B)

    Эмоциональная регуляция и майндфулнесс

    Нарастить дозу практики с наибольшим доказанным эффектом при выгорании.

  4. 04. Фаза2–3 недели (трек A) / 4–6 недель (трек B)

    Ценности, смысл и действие

    Вернуть поведение под управление ценностей, а не только требований рабочей среды.

  5. 05. Фаза2–3 недели (трек A) / 4–6 недель (трек B)

    Самосострадание и работа с рабочим контекстом

    Изменить сам стрессор, а не только реакцию на него, и спланировать возвращение или переход.

  6. 06. Фазабустер на 8–12 неделе, контроль через 3 и 12 месяцев

    Поддержание

    Удержать и дособрать эффект: улучшение по данным исследований продолжается после терапии.

Доказательная база

Источники и авторство

  • World Health Organization. Burn-out an "occupational phenomenon": International Classification of Diseases
  • Standardized multimodal intervention for stress-induced exhaustion disorder: an observational study
  • Tackling burnout in Australian doctors by blending a web-based cognitive behavioural therapy program (Navigating Burnout)
  • A psychological flexibility-based intervention for burnout: a randomized controlled trial

Собрано: Марк Нелюбин, 2026-08-19.